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下面附上一則新聞讓大家了解時事



美國總統川普國會演說再提歐巴馬健保，也呼籲國會支持一億美元的基礎建設投資，就在他呼籲國會議員廢除歐巴馬健保，並提替代方案時，難得獲得國會殿堂多位議員的鼓掌歡呼。

川普說：「今晚，我同時也呼籲國會，能廢除並提出歐巴馬健保的替代方案。」此言一出，共和黨人拍手歡呼，然而民主黨人依然毫無反應，某些女性議員則倒豎大姆指表達不以為意。

他提到歐巴馬健保時說，強制每個美國人繳交政府立案的健康保險並非正確的決定，也提出五個要網路熱銷產品點：

第一， 我們應該要有過度計畫，確保原先在健保單位登記的美國人能有穩定的過渡期。

第二， 我們應該透過稅收抵免及擴大健康儲蓄帳戶收入，幫助每個美國人購買適合自己的醫療保險，必須是他們自願納保規畫，而非政府強制納保。

第三， 我們應該給州長們足夠的資源，給他們彈性空間，確保沒有人會因新的政策而被遺忘。

第四， 法律改革，確保病人及醫生不會負擔不必要的成本，對於人為提高價格的行為，必須將其制止。

第五， 美國人應該要能自由且跨州購買醫療保險，創造真正有競爭力的國內市場，也能有效降低成本，讓民眾在醫療品質上能獲得更好的保障。

他向兩黨議員發出訊號，希望行政部門能與雙方合作，促進兒童醫療保健，給予新手父母帶薪休假、女性更多健康政策上的投資；川普也希望重建基礎設施，為了乾淨空氣及飲水，投入更多的資源。

事實上，川普對於兒童醫療保健、新手家庭帶薪休假等政策，是她的女兒伊凡卡(Ivank Trump)在共和黨全國委員會上所提出，對於歐記健保及新的健康政策方案，川普演說時並未說明執行細節。從川普簽行政命令，國會投票廢除歐記健保以來，各界都關注替代方案的細節，而這也成為目前國會多數的共和黨壓力來源，此次的演說可說是稍微具體的勾勒出白宮行政團隊的方向。

食道癌患者採用微創手術，身上會有9~10個洞，台大醫院單孔微創手術減到3~4個洞，且傷口疼痛與外觀可獲得進一步改善，也曾陸續發表於歐洲心胸外科、內視鏡外科等著名國際雜誌。

食道癌多發生在50歲以上的男性，與抽菸、喝酒、吃檳榔有關，且多數患者發現時已是中晚期。中晚期食道癌的症狀有吞東西喉嚨會感到卡卡的，漸漸的會出現聲音沙啞、胸痛等情形。

台大醫院胸腔外科主任李章銘表示，食道癌手術由於牽涉到食道的切除與重建，橫越胸、腹、頸部多重重要部位才能完成整個步驟，因此技術的挑戰性高，各種術後併發症的風險也較大。

臺大醫院在近三年來已進一步運用單孔微創手術技術為食道癌患者治療，目前已治療60名患者，患者經由胸腔與腹腔的單一微小傷口即可完整地接受食道切除與重建的手術治療。

傳統手術需在胸腔、腹腔各開四個洞，而單孔微創手術技術則只要在胸腔、腹腔各開一個洞即可，且較傳統的能減少30%疼痛。

預防食道癌，除了要戒菸、酒、檳榔外，建議可天天五蔬果，每天喝一杯綠茶，可降低致癌風險。

臺大醫院表示，雖然這些臨床結果已有文獻發表，且在臨床上普遍地施行，但病友仍然必須經過醫師的審慎評估；施行醫師也要經過嚴格的手術訓練，且術後長期的存活結果仍待進一步的評估。

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